会诊是指出于诊疗需要，由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。规范会诊行为的制度称为会诊制度。

一、住院患者院内会诊制度

(一)院内会诊包括院内普通会诊、院内多学科诊疗会诊（≥2个专业）及院内急会诊。

(二)凡遇下列情况，应及时申请普通会诊：疑难危重病例需要有关科室协助诊治；收入院后经诊断有其它专业疾病或存在合并症；家属或患者有会诊要求；需要转科治疗等。

普通会诊应由主治及以上技术职称医师或三级查房医师中的中级及以上的医师提出；医疗组长或科室主任同意后方可实施。普通会诊应在申请会诊科室发出电子病历申请单后24小时内完成。

(三)出现以下情况时，医务处组织院内多学科会诊：1. 临床确诊困难（一般入院后超过7天不能确诊）或疗效不满意的疑难、危重病例。2. 恶性肿瘤病人，在实施首次治疗前。3. 需2个以上专业会诊的病例。4. 出现严重并发症的病例。5. 已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。 

多学科会诊原则上由科主任/主诊医师/医疗组长提出并主持，医务处组织。临床科室须提前半天向医务处提交《院内多学科会诊申请单》（紧急会诊除外）。医务处根据申请组织会诊专家。申请会诊科室须提前做好准备，受邀会诊专家须按时到达会诊地点，认真负责地完成会诊工作。会诊后，申请会诊科室应及时书写《院内多学科会诊记录单》中记录；会诊意见以及执行情况在病程记录中详细记录。

(四)院内急会诊：当患者罹患疾病超出了本科室诊疗范围和处置能力,且经评估可能随时危及生命,需要院内其他科室医师立刻协助诊疗、 参与抢救,此种情形可以发出急会诊申请，电话通知受邀科室。

急会诊的请求医师和受邀医师不受资质限制,但应首选在岗的最高资质医师。各科室接到急会诊通知（会诊电话），应在10分钟内到达现场参加会诊或抢救工作，有困难需请上级医师到场。非特殊原因,不得越级开展工作。

（五）院内会诊管理实行科主任、主诊医师或医疗组长负责制，必须保证随时安排会诊人员。普通会诊，受邀会诊医师须由主治及以上医师担任；院内多学科综合诊疗会诊，受邀会诊医师须由主任（副主任）医师担任；点名会诊时被点名会诊医师（或临床药师）须及时参加会诊。受邀会诊医师（或临床药师）应根据常规诊查患者，并按照规定书写会诊意见，并标明完成会诊的具体时间。原则上，会诊请求人员应当陪同完成会诊，会诊情况应当在会诊单中记录。会诊意见的处置情况应当在病程中记录。对未执行的会诊意见或建议应在病程记录中注明理由。

（六）会诊单至少应由以下几个要素组成：住院号/就诊卡号、姓名、性别、年龄、简要病情及诊疗情况、会诊目的、申请人签名、申请时间(时间记录到分)、 会诊意见或建议、会诊人签名及会诊完成时间(时间记录到分)。

二、电话会诊

受邀会诊医师必须到现场亲自诊查患者,不允许以电话形式进行会诊。若遇有紧急抢救,会诊医师一时无法在 10 分钟内到达现场时,可以在电话中先进行病情交流,随后再到现场会诊。

三、门诊会诊制度

(一)凡就诊三次不能确诊或治疗无效，应请上级医师会诊，病情复杂可作为疑难病例提请讨论，并在门诊病历中做好记录和签名。如不提出会诊和/或讨论，延误病情或发生其他意外，追究个人和科室责任。

(二)如果需其他专业会诊，首诊医师应在门诊病历中记录会诊申请，病人到达会诊科室就诊，分诊护士优先安排会诊。

(三)会诊医师在进行会诊时，应全面了解病案记录及辅助检查资料，补充询问有关病史，亲自检查病人，提出诊断及处理意见，并记录在门诊病历中。

四、院际会诊制度

(一)邀请院外专家会诊

本院不能解决的疑难病例或由于本院无相应学科不能解决诊治，或者患者及其家属要求院外会诊的，可邀请院外专家会诊。由经治科室向患者说明会诊费用等情况，征得患者（或其家属）同意后，填写《会诊审批表》，内容包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师或专业、职称、会诊的目的、时间和费用、交通方式等，由科主任签字、报医务处审批备案后，由医务处或申请会诊科室与有关医院联系会诊，并根据对方要求情况提供邀请函。会诊由申请科主任主持，并安排好陪同会诊人员，主管医师报告病史和做好会诊记录工作；必要时，分管院长和医务处主任参加。

(二)受邀外出参加会诊

1.外院拟邀请我院医师会诊时，应向我院医务处发出书面会诊邀请函（或电话申请）。医务处在接到邀请函（或电话申请）后，及时与拟邀请医师处室科主任联系，由所在科室科主任在不影响本科室正常工作的前提下合理安排，填写《滨州市人民医院医师外出会诊派遣单》，经所在科室科主任签字后，到医务处备案。

2.外院直接与我院医师联系会诊时，被邀请医师应主动告知联系人与医务处联系，并按以上程序外出会诊。

3.节假日及夜间外出会诊的，应报医院总值班人员同意并登记备案；特殊情况下医务处可直接安排各科室人员外出执行医疗任务。

4.专业科室科主任或主持工作的副主任外出会诊时，应经医务处主任报分管院长批准后方可外出。

5.医师在会诊过程中发现邀请医院的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医院诊治。

6.会诊结束后，医师应当在返院2个工作日内将外出会诊的有关情况报告医务处，并将由会诊医院盖章后的《滨州市人民医院医师外出会诊派遣单》送交医务处。

7.医师在外出会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规，发生医疗事故争议时，由邀请医疗机构按照《医疗事故处理条例》的规定进行处理，必要时，我院给予协助。

8.严禁医师未经许可私自以我院名义赴外院会诊，私自外出会诊发生的任何医疗纠纷、差错、事故以及交通事故、人身伤害等，由个人负责。

五、各科室有互相监督院内会诊落实情况的义务，对违反本制度的科室和相关人员需及时报相应职能部门医务处，医务处每季度汇总并核实科室上报情况，一经核实，全院通报批评。对于因会诊不及时触发的医疗纠纷，按照《医疗纠纷（事故）防范、预警与处理规定》处理。

  滨城区市立医院岗位职责

 

院长职责

1、在上级主管部门领导下，根据党的方针、政策和国家法令、法规，全面领导医院的工作，包括医疗、教学、科研、人事、财务、审计、行风建设、学科建设等工作。

2、认真贯彻落实党的卫生政策。坚持办院方向，领导制订本院长期规划、年度工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向上级领导机关汇报。领导和协调全院行政、业务、基建规划、后勤等管理工作；督促检查医院的各项工作制度，不断研究分析问题，监督各级各类人员职责和行政决策的执行情况，不断提高医疗质量和科学化管理水平，确保医院的工作正常运行。

3、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，不断提高职工队伍素质，改进工作作风，改善服务态度，加强行风建设。

4、根据国家人事制度及有关政策，负责做好医院工作人员的任免、职称评聘、晋升晋级、奖惩、调资、调动等工作。

5、加强学科建设，积极培养专业技术人员和管理人员，依靠科技进步，推动医院发展。

6、组织全院为临床一线服务，定期深入门诊、病房，督促检查医院各项工作。

7、组织开展新技术、新项目，组织充分论证，积极更新医疗设施，加速医院现代化进程。

8、积极深化医院改革，充分调动职工积极性，不断提高医疗、服务质量，努力提高医院管理水平。

9、密切联系群众，深入调查研究，及时研究处理人民群众对医院工作的意见。

10、关心职工生活，提高职工福利待遇。

 

业务副院长职责

1、在院长领导下，协助分管全院的医疗、护理、教学、科研、医疗保险、医疗设备、药学、学科建设等科室的工作。

2、定期进行评价、指导、督促医务科、护理部、防保科、感控科、医疗设备科、药剂科、医技各科及等科室工作的落实情况，负责协调各科室工作。

3、负责组织本院医疗保险管理工作，检查各项医保政策的落实。

4、负责贯彻落实相关法律、法规、部门规章及医院各项规章制度。定期检查各项规章制度的执行情况。

5、定期查房，深入科室，了解和检查临床医护质量、医疗安全、医疗服务、教学工作、科研工作、学科建设等情况，动态分析医疗、护理、教学、科研指标，分析工作流程等，解决存在的问题，不断提高医院服务质量；必要时指导对重危病员的会诊、抢救工作。

6、负责组织全院医务人员的业务技术学习、考核、晋升等业务指导工作。

7、负责组织、检查医学临床教学工作的开展。

8、负责领导全院的医学科学研究、药学工作。

9、负责组织、检查医疗信息网络管理、业务统计病案、医疗设备工作。

10、负责组织检查本院承担的社区医疗、保健工作，指导机关、工厂等单位的职业病、多发病的防治工作。

11、负责组织做好高级干部、知名人士、外宾等重要病人的医疗保健康复工作。审批重要病人的转诊、会诊、疫情报告等事宜。

12、负责组织、检查指导开展医疗纠纷的调解处理工作。

13、负责组织、检查指导医院感染监控及传染病防治工作。

 

行政副院长职责

1、在院长领导下，协助分管全院的行政、后勤、基建、经济管理工作。定期进行评价、指导，督促行政管理工作的落实。

2、负责贯彻落实相关法律、法规、政策、部门规章、制度。负责组织拟定医院各项行政工作规划、计划，并经常督促检查执行情况。

3、负责领导行政、总务等科室保证供应医疗所需物资。

4、负责审查预、决算，掌握财务收支、基建维修以及医院财产物资的管理工作，加强经济管理，不断提高经济效益。

5、负责督促检查全院工作人员的生活福利工作。

6、负责督促检查全院的经济管理工作。

7、负责督促检查医院治安、保卫工作。

8、负责督促检查全院的清洁卫生和绿化环境工作。

9、负责协调周边关系。

10、负责产业的开发与管理。

 

办公室职责

1、贯彻执行上级的指示和决定，负责布置、督促、检查执行情况并催办落实。

2、做好“三服务”（院领导、科室、全院职工）。根据院领导指示，代表医院协调对外各种关系，协调医院各科室之间的工作关系。

3、根据医院领导的指示，做好医院各种会议的组织安排工作，为会议准备文件、资料，做好会议记录或录音等会务工作，并起草有关会议纪要和决议。负责全院重大活动的组织协调工作。

4、负责安排院领导重要活动，办理院领导日常办公事务，做好各项服务工作。负责全程督促、检查各职能部门完成党政工作要点的行政工作。安排院总值班。

5、起草、审核医院文件。包括起草医院规划、工作计划（要点）、总结、请示、报告、决议，起草并颁布各种布告、通知；负责接收上级公文并呈送有关领导批示和转发有关科室办理；做好医院日常公文的登记、分送、催办、归档工作以及书面报告的呈送、传递；审核医院各科室以医院名义发出的文件，负责做好办文工作。

6、调查研究工作。围绕医院不同阶段的中心工作，深入科室开展调查研究，为院领导决策提供参考材料，提出解决的建议、对策或措施。

7、档案管理工作。负责贯彻执行上级有关档案工作的方针、政策和规定；负责医院重要行政文件、函件的收集、整理、归档、保管和保密工作：定期做好医院重要文件、信函、材料的分类、清理、销毁工作。

8、印章管理工作。负责医院印章和院长印章的使用和管理；负责医院各有关科室的公章制作和缴销、重制工作。

9、收发、征订工作。负责全院信函、电报、汇单等的收发及报刊、杂志的征订、传递工作：负责信箱的管理工作。

10、外事和接待工作。负责医院各科室邀请的上级医院专家、学者、政府官员来院讲学、访问、科研协助、参观、学习等的接待组织工作（有关科室协助）；负责上级领导机关及兄弟单位有关人员来院检查、参观、交流的接待组织工作；负责上级领导机关及兄弟单位有关人员来院检查、参观、交流的接待工作。

11、负责医院会议室的使用管理工作。

12、负责办公车辆的管理，做好医院领导和全院重要活动需用汽车的调派工作。

13、完成院领导交办的其他各项工作。

 

政工科职责

1、严格遵守执行国家法律法规和有关政策规定，在医院党政和主管领导的领导下，执行医院的各项规章制度，全心全意为职工服务。

2、贯彻执行党的组织路线和干部政策，按照干部管理权限做好干部的培养、考核、选拔和任免工作。

3、负责医院人事制度改革调研，拟定初步方案及组织实施，加强规范化管理及人才队伍的建设工作，积极做好人才的引进、培养、使用和激励工作。

4、负责组织专业技术人员的职称晋升及资格考试工作，职务聘用工作，在职攻读硕士、博士、出国留学或学术交流人员协议书的签订，以及专业技术人员、管理干部、工人及聘用人员的年度考核工作。

5、负责做好各科室的定编、定岗、定员计划和落实，以及医院各类人员调配及职工劳动合同的动态管理工作。

6、负责考勤和请假管理、出国政审、劳保福利、全院在册职工和离退休职工工资管理、人工成本核算工作，负责劳动能力鉴定、劳动仲裁、劳动人事专业计划统计、全院职工社会保险管理等工作。负责办理职工退休、辞职和延聘、返聘等手续。

7、负责做好各层次毕业生的录聘用工作、新进人员的岗前培训工作。

8、负责人事档案管理工作，负责人事信息管理系统的日常维护及提供相关的信息数据资料。

9、参与学科建设相关的各项工作。

10、协助有关部门做好专业技术人员的继续再教育、职工的素质教育以及职工的慰问等工作。

11、按政策规定解答和解决人事相关问题。

12、完成上级领导交办的其他工作。

 

医务科职责

1、在院长和主管副院长的领导下，具体组织实施全院的医疗业务及医疗行政管理工作。

2、承担医疗质量管理委员会、学术委员会、病案管理委员会、输血管理委员会常设机构工作并负责各委员会的行政事务工作。

3、负责制定有关医疗业务计划和制度，并组织实施；定期检查、总结、分析并做好反馈、整改。

4、贯彻落实上级卫生行政主管部门布置的各项医疗任务。

5、负责组织执业医师的报考和考务工作。

6、做好突发公共卫生事件和重大抢救的组织协调工作。

7、深入各科室，了解和掌握医疗情况，督促各种医疗制度和诊疗常规的健全及执行。

8、负责组织协调院内外会诊和临时性医疗工作。

9、负责对重大手术、废除性手术、开展新技术、新疗法的审批及有关转院的审批工作。

10、监督合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。

11、指导急诊医疗工作管理。

12、督促检查药品及医疗器械供应和管理工作。

13、协调各科医疗工作关系和处理医疗中存在问题。

14、做好医疗事故的防范工作，对发生的医疗纠纷、医疗差错事故进行调查，组织讨论，同时向副院长、院长报告，并提出处理意见。

15、负责社区医疗、对口支援的管理工作。

16、负责全院医疗质量的管理工作。

17、负责组织全院卫生技术人员“三基三严”的培训和技术考核工作。

18、抓好医疗统计、病案工作，掌握医疗信息，定期分析指标升降原因，提出控制措施。

19、做好名老医生学术思想、经验的整理和继承工作。

20、做好卫技人员的医学继续教育工作，有计划地选派医技术人员到院外进修、参加短训班学习，培养专业技术人才。

21、做好住院医师规范化培训工作。

22、参与学科建设相关的各项工作。

23、做好进修医生的管理和培养工作，及时处理教学中存在的问题。

24、协助人事科做好卫技人员晋升、奖惩及调配工作。

25、做好业务档案的管理，指定专人管理，完善卫技人员的技术资料，立卷归档。

26、负责全院医疗表格的审核、审批工作。

27、负责做好临床用药监管和统计分析工作，指导临床合理用药。

 

护理部职责

1、负责组织、管理医院护理工作，负责执业护士资质管理。

2、配合医院相关职能科室共同完成医疗、护理、教学、科研等工作。

3、制订、完善并贯彻执行护理工作制度和规范，制订各种护理技术操作规程和疾病护理常规，确定各项护理质量标准。

4、负责对医院护理质量的检查、监督、控制和指导，促进临床护理质量持续改进和提高，保证护理安全。

5、负责全院护理人员继续教育和培训，组织护理科研和业务技术训练，计划培训各级护理人员，不断提高护理技术水平。

6、负责大、中专及本科护理专业实习和进修护士的组织、管理和培训教育。

7、负责全院护理人员的统一管理，做好护理人员聘用计划及考评管理，做好全院护理人员动态管理，合理进行人员调配，确保临床工作顺利进行。

8、负责各种护理行政事务管理工作。

9、合理配置和使用护理资源。

感染管理科职责

1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章，拟定医院预防和控制医院感染制度、医院感染暴发事件应急预案等，经医院感染管理委员会批准后实施。组织、协调各科室开展医院感染控制工作，检查相关制度的落实情况，提出整改措施。

2、负责医院感染病例、消毒灭菌效果及重点部门的环境卫生学监测，分析、反馈存在问题，提出控制措施并指导实施。及时向医院领导和医院感染管理委员会报告医院感染控制的最新动态，定期向全院通报。对医院感染暴发事件进行调查分析，提出控制措施并组织实施。

3、负责开展目标性监测。对重症监护室、手术室、人流室、产房、新生儿病房、爱婴病房、感染性疾病科、器官移植病房、血液透析室、导管室、口腔科、内窥镜室、临床实验室、消毒供应室等重点部门以及下呼吸道、手术部位、泌尿道、血流等重点部位的医院感染相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对存在问题提出控制措施并指导实施。

4、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术操作、医疗废物管理、手卫生规范等执行情况进行指导和监督。

5、负责组织医院从业人员开展预防和控制医院感染相关知识、技能的培训，指导、监督医院从业人员开展职业卫生安全防护。

6、负责组织并协调药事、质控、医务等相关科室，联合开展抗菌药物临床合理应用的指导、监督和干预工作。

7、负责开展耐药性监测。督促并配合临床微生物实验室定期发布医院感染病原体及耐药信息，为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。

8、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，并对其储存、使用及用后处理进行监督检查。

9、根据预防医院感染和卫生学要求，参医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程的卫生学评价工作，对其是否符合医院感染控制要求提出意见。

10、开展医院感染管理的专题研究或科研工作。

11、开展与医院感染管理相关的其它工作。

 

财务科职责

1、在院长领导下，负责医院财务预、决算的编制，经院长批准后执行。

2、负责医院财务管理工作，严格执行财经纪律和财务规章制度，坚持增收节支，勤俭办院，积极组织各项收入，防止漏收漏记，严格控制支出。

3、按照《会计法》、《医院会计制度》的要求，做好会计核算工作，为医院的经济管理和经济决策提供准确的会计资料和经济信息。

4、加强财产物资、货币资金、债权债务的核算与管理，参与经济合同、承包合同的签订。

5、按时报送会计报表、财务计划、财务分析。对经济前景和经济活动进行科学预测，并参与经济决策。

6、对全院财务人员进行业务指导，实施财务监督检查。

7、负责财会人员的业务培训和考核，协同有关部门组织财会技术职务的申报考试工作。

8、参与医院价格管理委员会的行政事务工作。

9、参与学科建设相关的各项工作。

10、完成上级交办的各项临时工作。

 

门诊部职责

1、在业务院长领导下,全面负责医院门诊医疗业务及行政管理工作。

2、安排人员经常巡查门诊各诊室、辅助检查科室、服务窗口，检查门诊各类人员遵守劳动纪律和有关规章制度情况，及时处理和解决门诊部发生的突发情况。

3、掌握门诊各科医生出诊情况和病员就诊动态，遇到病员就诊高峰或门诊医生未能按时出诊的情况，及时与医务科等有关职能科室、各临床科室主任沟通协商，合理调配人力资源，保障门诊病员就医。

4、及时与医务科及各临床科室沟通联系，确定专家出诊、休诊时间，提前在门诊出诊信息栏或诊室的信息栏上作出提示。

5、做好专科门诊的协调管理工作，督促和协助各科积极开展专科专病门诊，确保各专科门诊如期应诊。

6、加强门诊医疗质量管理，制订门诊病历书写规范，组织门诊医疗质量和病历文书质量的考核和评比。

7、改善服务措施，提高门诊服务质量；改进服务流程，确保门诊就诊畅通。

8、做好导诊、分诊服务，帮助病员准备便捷就医。

9、在职责和能力范围内尽量满足门诊病员的其他合理需求。

10、负责接待和受理病员投诉，可以即时处理的当场予以解决；情况复杂不能即时解决的，需上报有关部门，必要时请示院领导。

 

设备科职责

1、在院长和主管院长的领导下负责全院医疗设备采购、供应、管理及维修工作。

2、根据各科预购设备申报情况，编制医院年度设备需求计划并上报院长审批。

3、负责办理大型设备报批论证、调研考察、招标采购、安装验收。

4、做好设备维修工作，使其减少故障，增加使用寿命，保证医疗质量，提高经济效益。

5、建立健全各种仪器设备资料档案，及时收集归档各种使用维修资料。

6、建立、健全各项设备管理制度，实行设备管理科学化、规范化。

7、了解各科室的设备使用情况，发现设备问题及时上报院领导。

8、负责对设备使用人员进行指导、培训等。

9、做好国家强检设备的年检工作。

10、完成院领导交办的各项临时性工作任务。

 

总务科职责

1、在院长、主管院长领导下，围绕医院中心工作，做好全院及生活区后勤保障。坚持以病人为中心的服务理念，满足医疗服务需要，保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。

2、负责医院的正常供水、供电、供气，做好“下收、下送”，保证“三通”，不发生“三漏”，主动及时地为医疗一线服务。

3、根据医院工作需要，制定并执行各类物资的年度和临时采购计划，急需物资按程序审批后及时采购。严把质量关，所有物资材料必须验收后再办理入库手续。建立账册，定期盘点，防止积压，做到帐物相符。

4、负责全院被服洗涤、供应，做好分送工序的清点、交待手续，同时注意消毒隔离。

5、负责后勤设备管理，建立设备档案、健全操作规程、制定各种设备使用交接班制度，维修保养有计划、有措施、有登记，设备常年处于良好状态，保证医院工作需要。

6、负责全院绿化、环境卫生、除四害、太平间、医疗废物、生活垃圾、污水处理的管理工作，使之符合国家管理规定；指导、协调、监督后勤社会化服务公司的工作。

7、根据医院基本建设规划，承担医院的基本建设工作，负责医院新建、改建、扩建建设工程项目和基础设施工程项目的组织实施管理工作。

8、负责院内交通管理工作。

9、负责医院内部治安管理和消防安全工作，确立重点安全保卫部门并每月进行一次安全检查。重大节日前，组织力量对全院进行安全大检查，查出的问题按管理范围提出整改意见限期解决。

10、定期检查安全设施，保证电子监控、联网报警、消防器材、疏散照明、消防标志的完好有效。制定应对在火灾或自然灾害应急预案并组织演练。

11、为患者和员工提供餐饮服务，配合满足营养科提供营养配餐和治疗饮食，保证饮食卫生安全。

12、负责医院房产及住宿管理工作。

13、经常深入科室，了解医疗及有关科室的需要和后勤保障中的问题，及时解决科室的需要和工作中存在的问题。

14、及时完成医院交办的其他工作。

 

回访科职责

1、电话回访、征求意见和建议、接受健康咨询、满意度调查等形式多样的服务。

2、对于有关咨询，工作人员要认真回答，详细解释，凡属专业性较强的问题，不能准确回答的，要很礼貌地告诉病人或家属找专业科室或专家咨询，并告知电话号码。

3、深入各个临床和医技科室以及其他相关科室，收集各种医疗技术与服务信息，为病人提供更优质的咨询和服务。

4、熟悉各科室的功能和所开展的医疗技术项目；熟悉各科专家的专长、出诊时间以及专科出诊时间；掌握各科常见病的分诊和防治知识；了解常做的检验报告的数值和临床意义；与各科室做好沟通，密切配合。

5、负责出院病人的电话回访，回访服务资料的汇总、分析和整理，每半月做出书面总结供分管院领导和有关部门决策。

6、每月填写《电话回访工作统计表》，将病人对医院的服务意见和建议进行整理，送交相关职能部门。

 

宣传科职责

1. 宣传党和国家的路线、方针和政策，宣传上级组织和医院的决议、决定和规定。

2. 宣传学习医院重大决策和管理制度规定。

3. 发现、培养和推广先进典型。

4. 宣传医院和科室的医疗技术、服务特色、专家以及临床科研成果，推进医院品牌建设。

5. 宣传医院的性质宗旨，党政工作、制度建设、管理模式、文化建设，以及群众社团活动。

6. 宣传医院的大型活动及社会公益行为。

7. 宣传医院的诊疗信息，方便病人就医就诊和查阅咨询。

8. 利用互联网的优势，做好医院对外宣传工作，负责医院网络的维护。

9. 负责各类宣传资料的制作，以及医院广告标识的制作。

10. 加强宣传科自身建设，提高自身的政治业务水平。

11. 负责各科室委托制作的有关资料、标牌。

12. 了解医院各个科室情况及其对宣传工作的要求及建议，捕捉新闻素材，拍摄录像、照片，撰写相关文字材料，不失时机地进行宣传报道。　

13.负责做好《院报》、板报、橱窗的编辑出版工作。

14. 负责协助全院各科室做好对外宣传广告的策划和刊登等业务工作。

 

医保科职责

1、在院长的领导下履行本院职责，负责本院医保管理工作，领导医保科员工认真履行职责，做好各项医疗保障管理工作，保障全院医疗保险任务的完成。
2、按医院与医疗保障管理部门的要求，建立相应的部门管理制度、工作流程以及岗位责任制。
3、建立完善的与医疗保险管理相适应的医院内部管理制度。

4、经常督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况，提高医疗质量和医疗技术水平。做好科室间的协调工作。

5、制定医疗质量管理方案、标准和评价检查办法，报院长批准后组织实施。

6、及时对医疗事故进行调查，组织讨论，提出初步处理意见，报院技术委员会审理。

7、组织协调重大急重危病人的抢救、疑难病有讨论、重大手术讨论和审批、院内外会诊工作。

8、组织业务培训和考核工作，做好资料的整理和保存。

9、制定与医疗保险政策规定相适应的医院医疗保险管理制度，社会保险各项基础服务管理。

10、社会保险诊疗项目、药品的准入申请及价格管理。

11、社会保险信息系统运行管理及社会保险临床医学鉴定。

12、指导医院各部门社保政策的贯彻落实，医院医疗保险政策的宣传及培训。

13、为参保人提供医疗保险政策咨询，处理医疗保险患者的投诉。

14、按时完成领导交办的其他任务。

 

病案统计室职责

1、病案由病案室集中统一管理，任何科室、机关或个人不得保存病案，病案室应确保病案的系统性、完整性。

2、病案室负责病案的收集、整理、归档、保管、统计分析等工作。

3、病案的归档时间：病人出院（死亡）后各科室应及时将病案送至出院审核处。病人出院24小时内由病案室人员收回病案。

4、病案室收到病案后，进行整理，认真检查病案是否齐全。病案资料排列是否符合要求，如有遗漏或记录不全应及时与科室联系据实补记。

5、病案归档要求完整、准确、手写部分应工整清晰，符合医院规定。

6、所有归档病案均要求各级医生在归档前完成，不能完成者按未及时归档处理。

7、对超过时限未能归档的病案进行登记，按评分标准纳入病案质量总评并计入千分制考核。

 

 

信息科职责

 1、在分管院长的领导下，负责全院医疗业务的科技情报和医院管理信息的收集、加工、传输、贮存和检索。

2、负责医院计算机的应用管理、软件开发，利用计算机进行医保病人医疗管理，建立个人账户，为医保管理提供配套服务。

3、负责订购、整理图书、期刊，医学情报、文献和声像等资料，为医院各部门提供可靠的信息反馈。

4、按图书分类法对医学图书进行分类编目。

5、建立、完善电子图书和期刊库供全院人员查阅。

 

保卫科职责

1、贯彻执行国家有关治安保卫工作的法律、法规。

2、开展社会主义法制和治安保卫工作的宣传教育，增强职工群众的法制观念和自觉维护院内治安秩序的意识。

3、制定和组织落实各项治安保卫工作制度。

4、根据需要选配保卫人员为治安保卫工作提供必要的经费和物质保障。

5、落实防火、防盗抢、防爆炸、防破坏和防诈骗、防窃密等治安防范措施。

6、预防和制止违法犯罪行为，维护医院稳定。

7、及时向公安机关报告发生的刑事案件、治安案件、治安灾害事故并保护现场。

8、调解、疏导医院内部纠纷，协助机关查处发生在医院的刑事案件和治安案件。

9、帮助、教育本院有轻微违法犯罪行为的人员。

10、协助公安机关监督、考察、教育本院被判处管制、剥夺政治权利、宣告缓刑、假释、监外执行和依法保外就医的犯罪分子，以及被监视居住、取保候审的犯罪嫌疑人和劳动教养所外执行人员。

11、协助公安机关管理本院的暂住人口和其他外来人口。

12、参与所在地区组织的社会治安综合治理工作。

13、国家法律、法规规定的其他治安保卫任务。

 

工会职责

在党委领导下，独立自主地开展工作，为医院的中心工作服务，充当好党联系职工的桥梁与纽带。其主要职责是：

    1、配合党委和行政在职工中开展思想教育、法律纪律教育、业务技术教育，不断提高教职工队伍的思想素质、业务能力。

    2、按期报告、召开教职工代表大会及工会会员代表大会。在职工代表大会闭会期间承担其办事机构任务，负责日常工作。

    3、组织贯彻职工代表大会的决议，组织职工代表参加医院的民主管理，民主决策工作。畅通民主渠道，为职工行使民主权利创造条件和机会。

    4、组织工会干部、职工群众学习党和国家的方针政策，贯彻上级工会决议、精神。加强工会干部队伍思想组织建设，不断提高工会干部队伍素质。

    5、积级引导，组织教职工与“三育人”活动，配合有关配门加强职工会的职业道德建设，廉政建设，开展有关活动，不断提高工会干部队伍素质。

    6、做好女职工工作，引导她们做“四有”新女性，鼓励并支持她们成才立业。

    7、在维护国家、医院总体利益的同时，维护教职工的合法利益反映他们的合理要求，为他们排难除忧。

    8、开展健康向上，有益职工身心健康的多种文化娱乐体育活动，陶冶情操，增强体质

9、收、管、用好工会经费，保管于好工会财产。

10、办好为教职工的其它事宜。

 

临床药学室职责

1. 做好病历、处方用药情况的调查分析，从中发现不合理用药情况，提醒医师注意，以提高用药水平。

2. 定期深入临床，与医师合作进行合理用药探讨。药师在临床直接了解病房用药情况、药物疗效、不良反应等资料。参加查房与医师讨论有关用药方面的疑难总是，提出建议，并为临床第一线提供药物服务。

3. 开展治疗药物监测，通过血药浓度测定，制定个体化给药方案，达到合理使用药物。

4. 做好联合用药和配伍的研究，联合用药是一个十分复杂问题。药物联合应用表现为药理作用增强或减弱，副作用减轻或加强，应加强配伍方面的实验研究，对临床合理用药起到一定的指导作用。

5. 协助医师处理药物中毒急救工作。药师在这项工作中的主要任务是进行毒物分析以明确诊断；帮助医师设计给药方案；合理选用药品。防止二次中毒，提供资料和信息。

6.为临床医护人员和病人提供药物情报和咨询服务，情报资料是临床药学的基础，其内容主要包括：

①收集国内、外新药的生产和临床研究报告，掌握新药动态。

②了解国内外新剂型、新制型的研究、发展动态和应用情况。

③收集药物不良反应情况和对新老药物评价的资料。

④收集新技术及电子计算机在医院药学中的应用情况。

⑤收集药学技术情报、新书、临床药讯等资料，建立文献卡片。

7. 药物评价和新药临床试验，经常了解总结药物的疗效及不良反应等，对药物做出评价，淘汰劣药，推广效果好、副作用小的药物。

8.开展药物不良反应监察工作。药品是防病治病，提高健康水平的重要武器之一，药品都具有两重性，即有治疗疾病有效性的一面，又有可能引起不良反应的不安全性的一面。将药物不良反应收集起来，对药品与不良反应之间的因果关系进行分析评价。

 

质控科职责

1. 负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。

2. 根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。

3. 制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反溃

4. 研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。建立医疗质量监控指标体系和评价方法。

5. 定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。

6. 定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报。对各部门或科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。

 

科主任职责

1.在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2.制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3.领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。

4.定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。

5.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作、及时总结经验。

6.督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

7.确定医师轮换、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基

8.层医务人员提高医疗技术水平。

9.参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

10.领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。

副主任协助主任负责相应的工作。

 

主任（副主任）医师职责

1.在科主任领导下，指导科内医疗、教学、科研、技术培养与理论提高等业务工作，确保各项工作顺利完成。

2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。

3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练，抓好医疗质量。

4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。

5.参加院内外重大会诊，协助科主任处理患者有关转科、转院等工作，定期参加专家门诊。

6. 组织医护人员定期进行业务学习，运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

7.督促检查下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程，严防各种医疗差错事故的发生。

8.加强对本科室各级医护人员的思想政治工作和医德、医风教育。

 

主治医师职责

1.在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2.按时查房，每周不少于四次。具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3.掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5.主持病房的临床病例讨论及会诊、检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病例。

6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

7.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

8.担任临床教学，指导进修、实习医师工作。按时完成教学计划，对进修实习医师要有阶段小结及结束总结。

 

住院医师职责

1.在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限、负责一定数量病员的医疗工作。担任住院、门诊、急诊的值班工作。新毕业的医师实行三年十二小时留院制、二十四小时住院医师负责制，并作好夜查房记录。

2.对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射检查工作。

3.书写病例。新入院病员的病历，一般应病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病例记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员出院记录。

4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。

5.住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

6.参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，上级医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。其他科会诊时，应陪同诊视。

7.认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导进修医师、实习医师、护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。一旦发生差错事故除进行应急处理外，要及时向主治医师、科主任汇报。

8.认真学习，运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法、参加科研工作，及时总结经验。

9.随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

10.在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行。

 

护士长职责

1.在院长领导下，全面负责科内行政事务和护理业务管理，组织完成各项指令性任务。

2.参加中层干部例会和每月一次的护士长例会，负责传达贯彻会议精神，并督促落实；

3.积极营造护理技术学术气氛，组织护理人员参与科研和新技术新项目的开展和应用，及时总结经验，积极撰写论文。负责制订护理专科发展计划及年度计划，于每年年底前报护理部，并组织实施。

4.认真落实各项规章制度，负责对本科护理过程的检查督促反馈，落实整改措施。在日常工作中加强自查自纠，及时进行检查督促，每月将检查考核结果报护理部。

5.每周对护士实施护理程序情况进行检查，包括对护理程序实施评估。

6.根据教学计划、教学目标负责安排进修、实习护士的带教，进行岗前教育，检查计划的落实，督促护理组每轮一次的教育查房和对进修、实习护士的出科理论考试和业务技术操作考核，将结果上报护理部；做好夜班的安排及科内考勤工作。

7.组织科内危重病人的抢救；组织科内护理人员每月一次的业务学习和业务查房，每周一次行政查房。

8.负责科内床位的调度，财产设备的保管要求做到账物相符，物资请领加强计划性。

9.负责关系协调，处理多环节因素的投诉，将投诉消灭在萌芽状态，对病区的护理满意率、投诉率负责，及时处理病人的投诉，保证病人投诉不出科。经常征求病人意见，对病人反映的问题及时与有关科室沟通，做到件件有着落，事事有记录。提高患者满意度。

10.医院另行规定的职责。

 

护士职责

1.在护士长领导及主管护师、护师的指导下进行工作。

2.认真执行各项护理制度、岗位职责及技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作。

3.严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度，防止不良事件的发生。

4.认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。

5.协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。

6.经常巡视患者，密切观察并记录危重患者的病情变化，发现异常情况及时处理并报告。

7.做好患者的基础护理和心理护理工作，开展健康教育，征求患者意见，改进护理工作。

8.做好病房及急救药物、消毒隔离的管理工作。

9.按分工认真做好病房物资、器材的使用保管和维修工作，并注意勤俭节约的原则。

10.参加业务学习和护理病例讨论、护理查房，参加各项培训与考核，完成规范化培训及继续教育。

 

医技科室主任职责

1、在院长领导下，负责各项业务和行政管理工作。为本科医疗质量与安全工作的第一责任人。

2、根据医院工作要点，制定本科工作计划，组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。

3、定期召开会议，协调科室内部与各临床科室之间的各种关系，督促检查本科人员贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，改进医疗作风，改善服务态度，方便教职员工就诊，不断提高医疗质量，防止差错事故发生。

4、配合临床参加各科急诊、危重、疑难病员的会诊抢救工作。根据临床需要按月制定药品、器械、试剂、各种卫生材料的采购计划，并及时向临床通报药品信息。

5、组织全科人员业务学习，开展新技术，并及时总结，推广应用。协助医院搞好业务技术培训和技术考核，提出本科人员聘任、晋升、奖惩意见。

6、督促检查本科各种工作台帐的登记工作，督促做好各种仪器设备管理和维修保养工作。负责药品检验鉴定，保证药品、试剂、各种卫生材料的质量和从国营主渠道进货。

7、确定本科人员值班，负责考勤。

8、积极组织本科人员配合医院做好各项中心工作。负责管理科室财产物品等工作。

9、带领全科人员完成医院下达的各项任务，按月统计上报医院。

 

医院总值班职责

1、在院办领导下，在非办公时间，临时替代院长职权，负责处理医务、行政、后勤和临时的紧急事务等。

2、及时传达，处理上级指示和紧急通知。签收机密信件，受理来办的有关事务。

3、及时协助科室解决需紧急处理的问题，遇重大问题无力解决时，要立即向主管部门及主管院长汇报。

4、坚守工作岗位，做好值班记录，并负责向院办或接班人员通报值班情况，做好交接工作。

5、做好值班记录，认真交接班，凡本班未处理完的重要事情，应及时报知有关科室、有关人员，重要问题请示院领导，及时处理。

6、总值班人员遇有特殊情况不能值班时，经院办同意可与其他值班人员调换班次，不得让非值班人员代替。

7、总值班表由院办负责排班打印，参加值班人员注意值班时间，按时接班。

8、保持值班室清洁卫生。